脊柱侧弯的临床分类与核心特征

脊柱侧弯是脊柱冠状面、矢状面与水平面的三维畸形，国际脊柱侧凸研究学会（SRS）依据病因学将其分为四大核心类型，该分类体系为全球临床诊疗、学术研究的通用标准，不同类型的发病机制、人群特征与干预方案差异显著，具体分类如下：

一、特发性脊柱侧弯

占全部病例的75%~80%，是最常见类型，病因尚未完全明确，与遗传、生长发育、神经肌肉平衡等多因素相关。按发病年龄分为婴幼儿型（0~3岁）、少儿型（4~10岁）、青少年型（10~18岁），其中青少年特发性脊柱侧弯占比最高，多见于青春期女孩，侧弯进展与骨骼生长高峰密切相关，以Cobb角为核心评估指标。

二、先天性脊柱侧弯

因胚胎期椎体发育缺陷所致，如半椎体、椎体分节不良、楔形椎等，出生时即存在脊柱结构异常，发病率约10%。该类型侧弯进展速度快，常合并脊髓、肋骨畸形，需通过全脊柱CT、MRI早期确诊，多需早期介入干预。

三、神经肌肉型脊柱侧弯

继发于神经或肌肉系统病变，如脑瘫、脊髓灰质炎、脊髓损伤、肌营养不良等，占比5%~10%。病变导致躯干肌肉力量失衡，脊柱多呈长节段C形弯曲，常伴随躯干倾斜、站立行走障碍，需结合原发病制定康复与矫形方案。

四、退变性脊柱侧弯

多见于50岁以上中老年人，由椎间盘退变、小关节磨损、骨质疏松引发的退行性改变导致，属于后天获得性侧弯。常伴随腰腿痛、椎管狭窄症状，与青少年侧弯病理机制不同，以保守治疗缓解症状为主。

精准分类是脊柱侧弯个体化诊疗的前提，结合影像学检查可明确分型，实现早发现、早干预。

本文科普内容与图片均由豆包AI（2025年2月12日生成）提供支持