截肢手术术后康复指南：分阶段科学干预方案

截肢术后康复是残肢功能恢复、假肢适配及回归社会的核心环节，需遵循分阶段、个体化原则，结合国际假肢与矫形器协会（ISPO）指南及临床实践，具体方案如下：

一、急性期康复（术后1-2周）

核心目标是伤口愈合、消肿止痛、预防并发症。

- 伤口护理：保持敷料清洁干燥，遵医嘱换药，观察渗血、感染迹象；采用加压包扎或弹性绷带缠绕残肢，从远端向近端均匀施压，促进消肿与残肢定型。

- 疼痛管理：除常规镇痛药物外，针对幻肢痛可采用神经阻滞、经皮神经电刺激（TENS），配合心理疏导缓解感知异常。

- 体位训练：膝下截肢者避免膝关节长期屈曲，膝上截肢者防止髋关节外展外旋，预防关节挛缩。

二、恢复期康复（术后3-8周）

核心目标是强化残肢肌力、改善关节活动度、提升身体耐受。

- 肌力训练：重点锻炼残肢近端肌群，如股四头肌、臀肌的等长收缩训练，健侧肢体进行抗阻训练，维持身体平衡能力。

- 关节活动度训练：被动或主动活动截肢侧关节，逐步扩大活动范围，避免肌肉粘连；可借助康复器械辅助训练，提升灵活性。

- 皮肤护理：指导患者进行残肢皮肤摩擦训练，用毛巾轻擦皮肤，增强皮肤耐磨性，为假肢佩戴做准备。

三、假肢适配与功能训练期（术后8周后）

核心目标是完成假肢适配、掌握穿戴技巧、恢复日常功能。

- 残肢定型：使用定型袜或临时假肢，逐步增加穿戴时长，促进残肢形态稳定，确保假肢接受腔贴合紧密。

- 穿戴与步态训练：从平行杠内站立、迈步练习开始，过渡到平地行走、上下楼梯，配合平衡训练，纠正异常步态。

- 生活技能训练：针对性练习穿衣、洗漱、上下床等日常动作，结合职业康复需求，进行个性化功能强化。

注意事项：全程需关注患者心理状态，通过康复小组支持、同伴交流缓解焦虑；定期复查调整方案，确保康复效果。

本文科普内容与图片均由豆包AI（2025年1月11日生成）提供支持